Hérnia de Disco Estrusa tem cura ?

Um homem com idade de 30 anos, praticava musculação regularmente na academia desde a adolescência, mas, há um ano deixou de fazer o que mais gostava. Ele me procurou por estar passando por maus bocados, devido a dores muito fortes na região lombar, glúteo direito e fraqueza na perna. Onde nenhuma medicação aliviava a dor. Com isso tinha muita dificuldade de achar posições para dormir, ficar de pé era desconfortável e recebera indicação de cirurgia de coluna.

O que ele tinha?

Foi Identificado em seu exame de imagem (Ressonância Magnética), realizado há poucas semanas, uma Hérnia de Disco Estrusa, comprimindo raiz nervosa. Com o passar do tempo, desde os primeiros sintomas a perna inteira apresentava sinais de atrofia muscular e aparente perda de força no membro inferior.

A hérnia de disco lombar (LDH) refere-se ao deslocamento do material do disco intervertebral além do perímetro normal do espaço discal e é responsável por aproximadamente dois terços de todos os diagnósticos de dor na coluna. É também a causa mais comum de ciática, que afeta de 1% a 5% da população anualmente. Segundo estudo realizado pelo jornal de Neurocirurgia: Spine em 2023.

Não entrarei em detalhes sobre como foi realizada a avaliação. Contudo, durante a avaliação no paciente, percebi que ele estava muito preocupado sobre a indicação de cirurgia proposta pelo especialista médico. Visto que, ele tinha uma hérnia muito grande na sua lombar somado as dores fortes.

No entanto, o que muitas pessoas não sabem é que as Hérnia de disco, que muitos pensam ser irreversíveis, na verdade, podem ser reabsorvidas com o tempo pelo próprio organismo. Como está documentado no estudo cientifico realizado pelo Jornal de Neurocirurgia: Spine em 2023:

"....O tempo médio para o acompanhamento de imagem foi de 11,5 meses. As probabilidades de regressão espontânea com discos abaulados, protrusos, extrudados e sequestrados foram de 13,3%, 52,5%, 70,4% e 93,0%, respectivamente (χ2 = 126,01, p < 0,001). Discos extrudados e sequestrados também foram significativamente mais propensos a regredir completamente do que morfologias menores...."

E após informações compartilhadas com o paciente, ele ficou mais tranquilo quanto a seu prognóstico. Mesmo sabendo o laudo do exame feito. Além de ter ouvido outras histórias de pacientes, que já foram atendidos e tiveram ótimos resultados fazendo o tratamento. Tendo, inicialmente, as mesmas condições clínicas que ele tivera.

Claro, que cada caso é um caso, e existem as exceções, e precisam de um tratamento mais invasivo. Mas é importante passar por profissionais que saibam do que estão fazendo e falando, para que as soluções sejam efetivas.

Como ocorre a Hérnia de Disco Estrusa?

Segundo o paciente, ele fazia levantamento de peso na academia ele já havia sentido algumas dores e desconforto. Certo dia, sentiu uma dor tão forte ao fazer o exercício, que quase caiu com o peso, porém, para não deixar o peso cair, manteve por alguns segundos e após isso a dor foi tão intensa que ele precisou sentar e esperar aliviar. No outro dia, ele não conseguia levantar da cama de tantas dores.

A ciência não define uma única condição para o surgimento da Hérnia de disco, porém, sabemos que dependendo do movimento que fazemos, da força, da posição mantida, e da repetição por muito tempo, isso gera uma pressão dentro do disco, e essa pressão sendo direcionada para parte posterior lateral do disco, tem uma grande chance de romper o anel fibroso, que é o que protege e mantem a pressão do disco, fazendo com que o núcleo (tecido semelhante a um gel, altamente hidratado, rico em proteoglicanos), extravase, e toque a raiz nervosa. Sendo uma das principais causas de dores lombares e ciáticas.

Existem outros fatores que também devem ser observados, como: estresse, ansiedade, sedentarismo, tabagismo, sono e alimentação.

Como tratar a Hérnia de Disco Estrusa?

Os sintomas apresentados pelo paciente em questão, eram muito fortes na região lombar e glúteo direito e fraqueza na perna, onde nenhuma medicação aliviava a dor. Entretanto, vale ressaltar que os sintomas variam de pessoa para pessoa, sem uma regra exata.

Inicialmente saber identificar os sintomas e procurar um médico ortopedista é a melhor opção. Quais são os sintomas mais comuns?

• Dor, queimação, choque ou formigamento na região lombar, cervical ou torácica

• Perda de força em braço ou perna

• Alterações na sensibilidade de braço ou perna

• Dores de cabeça que sobem da região do pescoço

• Dores que espalham para perna, passando por glúteo, coxa, joelho ou panturrilha (mas conhecida como dor ciática)

• Dores que espalham para braço, passando pelo trapézio, ombro, cotovelo, punho e mão.

Não havendo sinais neurológicos progressivos, é natural ter uma melhora espontânea em até um mês e meio, na grande maioria das vezes em um primeiro caso de dor aguda, necessitando apenas de repouso, medicações e terapias conservadoras, com um provável retorno dos sintomas em até 12 meses para 69% dessa população. Caso as dores persistam é necessário procuram um médico ou fisioterapeuta especialista para investigar melhor e indicar o melhor tratamento que pode variar de pessoa para pessoa.

Assim como foi contado no inicio dessa história, pacientes com Hérnia de Disco Estrusa já foram tratados e tiveram ótimos resultados utilizando tratamento conservador de vai na causa da dor, fisioterapia especializada para tratamento de coluna, que gera resultado em 95% dos casos de dor de coluna e que pode te ajudar, caso você esteja passando por maus bocados por causas das dores.

Portanto, não desanime, tenha persistência, seja positivo, a vida tem muitos bons motivos para você não desistir e você já sabe que é possível, agora é sua responsabilidade.

No final da avaliação do paciente ele respondeu bem para aos testes e teve alivio nas dores, hoje ele está seguindo o tratamento.

Esse artigo não tem por objetivo esgotar informações sobre esse assunto, continue seus estudos.

• Nervo Ciático, O que não fazer?

Imagem ilustrativa de uma hérnia de disco póstero lateral.

Imagem real de uma hérnia de disco utilizando uma Ressonância magnética - lado esquerdo; Imagem ilustrativa Hérnia de disco - lado direito.

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